Fluticason – Anwendung, Wirkung & Hinweise für Österreich

Fluticason (Fluticasone) – Patientenfreundliche Übersicht für Österreich

Fluticason ist ein entzündungshemmendes Arzneimittel aus der Gruppe der Glukokortikoide (Kortikosteroide). Je nach Darreichungsform wird es vor allem zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Atemwege eingesetzt, z. B. bei Asthma oder allergischer Rhinitis. In diesem Text finden Sie verständliche Informationen zu Wirkung, Anwendung, möglichen Wechselwirkungen und praktischen Tipps für die sichere Anwendung in Ihrem Alltag.

Hinweis: Je nach Produkt (z. B. Nasenspray, Inhalationsspray/-pulver, Creme/Salbe) unterscheiden sich Dosierung und Anwendung. Lesen Sie bitte die Packungsbeilage und verwenden Sie das Präparat ausschließlich so, wie es für Ihre Erkrankung vorgesehen ist.

1) Basis-Produktinformationen

Eigenschaft	Beschreibung
Wirkstoff	Fluticason (häufig als Fluticasonpropionat bzw. Fluticasonfuroat)
Wirkstoffgruppe	Glukokortikoid / Kortikosteroid mit lokaler antiinflammatorischer Wirkung
Typische Darreichungsformen	Nasenspray, Inhalationsspray/-pulver, Creme/Salbe (je nach Produkt verfügbar)
Hauptanwendungsgebiet	Entzündung bei Atemwegserkrankungen, Allergien; außerdem je nach Form Haut-/Entzündungstherapien
Wirkbeginn	Oft schrittweise; bei Inhalation und Rhinitis meist nach Tagen erkennbar, bei bestimmten Symptomen schneller
Häufige Einnahmeart	Regelmäßige Anwendung (täglich/mehrmals täglich je nach Verordnung und Produkt)

2) Wie Fluticason wirkt (Wirkmechanismus)

Fluticason gehört zu den Kortikosteroiden. Es wirkt entzündungshemmend und anti-allergisch, indem es Entzündungsreaktionen in den betroffenen Geweben herunterregelt. Typische Effekte sind:

Hemmung entzündlicher Botenstoffe und damit Reduktion von Schwellung und Reizung
Stabilisierung der Schleimhaut bzw. der Atemwegswand
Verringerung der übermäßigen Immunreaktion bei Allergien
Bei Inhalation: Reduktion von Asthma-Entzündungen zur Symptomkontrolle

Wichtig: Fluticason behandelt vor allem die Entzündungsursache. Es ist in der Regel nicht als “Soforthilfe” für akute Atemnot gedacht, sondern als Basistherapie zur Vorbeugung und Stabilisierung. (Welche “Schnellhilfe” im Akutfall passend ist, hängt von Ihrer Therapie ab.)

3) Pharmakokinetik: Was passiert im Körper?

Die Pharmakokinetik beschreibt, wie der Wirkstoff aufgenommen, verteilt, abgebaut und ausgeschieden wird. Bei Fluticason hängt dies stark von der Darreichungsform ab:

3.1 Aufnahme (Resorption)

Nasenspray: Ein Teil wird über die Schleimhaut aufgenommen, der andere Teil läuft in den Rachen und kann geschluckt werden.
Inhalation: Ein großer Teil gelangt in die Atemwege, kleinere Mengen können geschluckt werden.
Hautpräparate: Aufnahme durch die Haut ist möglich, jedoch insgesamt oft begrenzt (abhängig von Fläche, Dauer und Anwendungstiefe).

3.2 Verteilung

Fluticason verteilt sich im Körper und entfaltet seine Wirkung besonders an den Zielorten (Nasen-/Atemwegsschleimhaut, je nach Form auch Haut). Aufgrund der lokal entzündungshemmenden Wirkung ist der systemische (körperweite) Anteil bei bestimmungsgemäßer Anwendung häufig gering.

3.3 Abbau (Metabolismus)

Fluticason wird vor allem über Enzyme in der Leber abgebaut, insbesondere über CYP3A4. Deshalb können bestimmte Medikamente, die diesen Stoffwechsel beeinflussen, die Wirkstoffkonzentration verändern.

3.4 Ausscheidung

Der Wirkstoff bzw. seine Abbauprodukte werden hauptsächlich über Stuhl und Urin ausgeschieden. Die tatsächliche Menge im Körper kann je nach Anwendung und individueller Situation variieren.

4) Typische Verwendung: Wofür wird Fluticason eingesetzt?

Fluticason wird je nach Produkt für verschiedene entzündliche Erkrankungen eingesetzt. Häufige Indikationen sind:

Allergische Rhinitis (Heuschnupfen): v. a. zur Behandlung von verstopfter Nase, laufender Nase, Niesen und Juckreiz
Asthma (als entzündungshemmende Dauertherapie): zur Kontrolle von Entzündung und zur Vorbeugung von Verschlechterungen
Chronisch verstopfte/entzündete Schleimhäute im Nasenbereich (je nach Diagnose)
Hautentzündungen (bei geeigneten Darreichungsformen wie Creme/Salbe): je nach Schweregrad und ärztlicher/packungsbezogener Indikation

In jedem Fall gilt: Fluticason ist besonders dann hilfreich, wenn die Beschwerden durch Entzündung entstehen oder durch eine allergische/immune Reaktion verstärkt werden.

5) Timing & Regelmäßigkeit: Wann soll man Fluticason anwenden?

Fluticason entfaltet seine Wirkung häufig nicht sofort, sondern über mehrere Tage hinweg. Deshalb ist regelmäßige Anwendung entscheidend – auch dann, wenn die Beschwerden vorübergehend besser werden.

5.1 Nasenspray

Meist 1-mal bis 2-mal täglich (je nach Produktstärke und Anwendungsschema).
Viele Patienten spüren nach einigen Tagen eine deutliche Verbesserung.
Bei saisonaler Allergie: idealerweise frühzeitig vor dem Höhepunkt der Beschwerden beginnen (sofern in Ihrem Therapieplan vorgesehen).

5.2 Inhalation bei Asthma

In der Regel täglich und in gleichmäßigen Abständen anwenden.
Die beste Asthma-Kontrolle entsteht oft durch Konstanz über längere Zeiträume.
Bei Kindern oder bei unsicherer Anwendungstechnik ist eine korrekte Inhalationstechnik besonders wichtig.

5.3 Creme/Salbe (falls zutreffend)

Je nach Präparat dünn auf die betroffenen Stellen auftragen.
Häufige Anwendung in mehreren Intervallen pro Tag, aber immer gemäß Packungsbeilage/Anweisung.

Wenn Sie eine Dosis vergessen: In vielen Fällen gilt “nachholen, sobald es auffällt”, sofern es nicht kurz vor der nächsten Dosis ist. Da dies je nach Dosierungsschema unterschiedlich sein kann, orientieren Sie sich bitte an der Packungsbeilage Ihres konkreten Produkts.

6) Anwendung ohne typische Fehler: Praktische Tipps

6.1 Nasenspray – Schritt für Schritt

Nase sanft putzen, um Schleim zu entfernen.
Flasche schütteln (falls in der Gebrauchsanweisung vorgesehen).
Beim Sprühen seitliche Kopfneigung vermeiden; leicht nach vorn halten.
Düse in ein Nasenloch einführen und gleichzeitig ruhig einatmen.
Sprühstoß auslösen und danach einige Sekunden nicht stark schnäuzen.
Wiederholen Sie den Vorgang für das zweite Nasenloch, falls verordnet.

Sauberkeit: Reinigen Sie die Düse regelmäßig gemäß Packungsbeilage, um Verstopfungen zu vermeiden.

6.2 Inhalation – richtige Technik zählt

Je nach Gerät (Dosieraerosol, Pulverinhalator) gelten unterschiedliche Techniken. Grundprinzipien sind:

Gerät richtig vorbereiten (z. B. Schütteln beim MDI/Aerosol, Laden beim Pulverinhalator – je nach Typ).
Langsam und tief ausatmen, bevor Sie einatmen.
Dann genau zum richtigen Zeitpunkt auslösen bzw. einatmen (bei Aerosol: “Spray beim Einatmen”; beim Pulver: “einatmen, nicht schütteln während” – gemäß Anleitung).
10 Sekunden möglichst Atem anhalten, wenn es Ihnen möglich ist.
Bei bestimmten Inhalations-Corticosteroiden: nach der Anwendung Mund ausspülen und ggf. ausspucken, um Mundsoor vorzubeugen (besonders bei höherer Dosis).

6.3 Hautpräparat – sichere Anwendung

Dünn auftragen, nur auf betroffene Stellen.
Bei entzündlichen Hautarealen im Gesicht, Leisten oder bei Kindern: besonders vorsichtig und nur so lange wie vorgesehen.
Handwaschen nach der Anwendung, sofern nicht anders empfohlen.

7) Lebensmittel, Alkohol & Wechselwirkungen mit anderen Mitteln

7.1 Food Interactions: Essen & Trinken

Bei inhalativem oder nasalem Fluticason kann ein Teil der Dosis geschluckt werden. In vielen Fällen sind keine relevanten direkten Nahrungsmittelwechselwirkungen bekannt, die eine besondere Diät erfordern.

Dennoch kann es sinnvoll sein, im Sinne der Verträglichkeit Folgendes zu beachten:

Wenn Sie nach Inhalation ein unangenehmes Gefühl im Rachen bekommen: Spülen und ggf. nach der Anwendung etwas trinken kann helfen.
Bei empfindlichem Magen: Fluticason ist meist nicht “magenreizend”, aber persönliche Erfahrungen variieren.

7.2 Alkohol – ist Alkohol ein Problem?

Für Fluticason sind keine typischen, direkten “Alkohol-zu-Alkohol”-Gefahren bekannt. Allerdings kann Alkohol Entzündungen und Schleimhäute indirekt beeinflussen und die Symptomwahrnehmung (z. B. bei Rhinitis) verstärken.

Wenn Sie zusätzlich Medikamente nehmen, die die Atmung beeinflussen oder die Leber belasten, sollten Sie die individuelle Situation mit dem Behandlungsteam besprechen. Bei Erkrankungen wie Asthma gilt: Alkohol kann bei manchen Personen Auslöser sein.

7.3 Medizinische Wechselwirkungen (wichtige Beispiele)

Besonders bedeutsam ist der Einfluss auf den CYP3A4-Stoffwechsel. Medikamente, die diesen Weg stark hemmen (z. B. bestimmte Antimykotika oder Antibiotika), können den Fluticason-Spiegel erhöhen.

Beachten Sie folgende Kategorien (Beispiele, keine vollständige Liste):

Starke CYP3A4-Hemmer (z. B. manche Mittel gegen Pilzinfektionen; bestimmte Makrolid-Antibiotika)
Systemische Kortikosteroide: gemeinsame Anwendung kann die Gesamtbelastung durch Steroide erhöhen
Weitere inhalative Steroide: doppelte Therapie vermeiden (Überprüfung des Therapieplans)
Immunsuppressiva (bei bestimmten Konstellationen): Gesamtwirkung auf das Immunsystem beachten
Andere Atemwegsmedikamente (z. B. Bronchodilatatoren): meist kompatibel, aber das Schema sollte stimmen

Informieren Sie uns bzw. Ihr Behandlungsteam über alle Medikamente, auch über rezeptfreie Produkte, pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel.

8) Dosierung: Wie viel Fluticason wird üblicherweise verwendet?

Die Dosierung ist abhängig von:

Darreichungsform (Nasenspray vs. Inhalation vs. Creme/Salbe)
Stärke des Präparats (unterschiedliche Wirkstoffgehalte)
Alter (z. B. bei Kindern)
Schwere der Erkrankung und Ansprechen
Begleittherapien

Da Produkte und Stärken stark variieren, geben wir hier bewusst keine starre “eine Dosierung für alle”. Stattdessen finden Sie typische Orientierung, wie die Dosierung im Alltag häufig gestaltet ist:

8.1 Häufige Dosierlogik bei Rhinitis

Oft 1–2 Anwendungen pro Tag (je nach Stärke und Verträglichkeit).
Bei saisonalen Beschwerden: Dosisanpassung entsprechend Verlauf möglich (z. B. bei Besserung Reduktion gemäß Plan).

8.2 Häufige Dosierlogik bei Asthma (inhalativ)

In der Regel täglich (z. B. 1- oder 2-mal täglich je nach Präparat).
Bei guter Kontrolle kann manchmal auf die niedrigste wirksame Dosis reduziert werden.
Bei Verschlechterung kann eine zeitweise Anpassung erforderlich sein (Therapieplan).

8.3 Hautpräparate

Meist dünne Schicht und kurze, zielgerichtete Anwendung.
Bei Kindern und im Gesicht/Genitalbereich sind Vorsicht und strengere Begrenzung wichtig.

Wenn Sie Fragen zur korrekten Dosierung Ihres konkreten Fluticason-Produkts haben: Schauen Sie bitte auf die Packungsbeilage oder die Produktspezifikation auf unserer Seite.

9) Sicherheit & Nebenwirkungen: Was ist zu beachten?

Fluticason gilt bei bestimmungsgemäßer Anwendung als gut wirksam und in vielen Fällen gut verträglich. Dennoch können Nebenwirkungen auftreten – häufig abhängig von der Darreichungsform.

9.1 Häufige lokale Nebenwirkungen

Nasenspray

Reizung oder Trockenheit der Nasenschleimhaut
Nasenbluten (v. a. bei zu starker Anwendung, trockener Luft oder falscher Technik)
Geruchs-/Geschmacksveränderungen (seltener)

Inhalation

Heiserkeit oder Reizung im Rachen
Mundtrockenheit
Hinweis auf Mundsoor (Pilzinfektion): weißliche Beläge, Brennen – besonders wenn nach Inhalation nicht gespült wird

Hautpräparate

Reizung der Haut, selten Brennen
Bei längerem/zu großflächigem Gebrauch: höhere Wahrscheinlichkeit für lokale Nebenwirkungen

9.2 Seltene, aber wichtige Risiken (vor allem bei längerer oder höherer Exposition)

Systemische Effekte sind bei lokaler Anwendung meist gering, können aber bei hohen Dosen, sehr langer Nutzung oder Wechselwirkungen mit CYP3A4-Hemmern relevant werden.

Zeichen einer zu starken Steroidwirkung (z. B. ungewöhnliche Müdigkeit, Veränderungen im Stoffwechsel)
Bei schwerer Infektanfälligkeit oder bestehenden Infektionen: Verlauf kann beeinflusst werden
Augenprobleme bei bestimmten Konstellationen (z. B. bei langfristiger Anwendung und Risikofaktoren)
Bei Kindern: Wachstumskontrolle im Rahmen der Betreuung kann wichtig sein

9.3 Warnzeichen – wann ärztliche Abklärung sinnvoll ist

Starkes oder wiederkehrendes Nasenbluten
Deutliche Einatmungs-/Atemnotverschlechterung trotz Therapie
Verdacht auf Mundsoor (weiße Beläge im Mund, Schmerzen)
Anzeichen einer allergischen Reaktion (Schwellung, Nesselsucht, Atembeschwerden)

10) Spezielle Hinweise für die sichere Anwendung

10.1 Keine Therapie “auf Verdacht” bei akuten schweren Beschwerden

Bei akuten, schweren Atemwegsbeschwerden ist eine rasche Abklärung wichtig. Fluticason ist primär für die Entzündungskontrolle vorgesehen.

10.2 Optimale Anwendung auch bei wechselnden Beschwerden

Auch wenn die Symptome zeitweise besser werden: Therapie nicht spontan beenden oder eigenständig stark reduzieren.
Bei saisonalem Verlauf: frühzeitig und konsequent starten, solange es in Ihrem Plan steht.

10.3 Schrittweise Anpassung

Oft wird mit einer geeigneten Dosis gestartet und später auf die niedrigste wirksame Dosis angepasst. Das Ziel ist: so wenig Steroid wie nötig, so viel Kontrolle wie möglich.

10.4 Infekte & Immunsystem

Wenn Sie an Infekten leiden oder Immunsuppression vermutet wird, besprechen Sie die Therapie. In solchen Situationen können engmaschigere Kontrollen sinnvoll sein.

11) Alternative Optionen: Was gibt es statt Fluticason?

Je nach Indikation stehen verschiedene Alternativen zur Verfügung. Welche davon passend ist, hängt von Schweregrad, Ursache (z. B. Allergie vs. nicht-allergische Rhinitis) und Ihrer Vorgeschichte ab.

11.1 Bei allergischer Rhinitis (nasal)

Antihistaminika (oral oder nasal): besonders bei Niesen/Juckreiz
Antiallergische Nasensprays (z. B. Mastzellstabilisatoren – je nach Verfügbarkeit)
Salzspülungen / Nasenduschen: als unterstützende Maßnahme zur Reinigung

11.2 Bei Asthma

Andere inhalative Kortikosteroide (Wirkstoffauswahl nach Verträglichkeit)
Kombinationstherapien (z. B. Entzündungshemmung + Bronchienerweiterung), je nach Richtlinie und Schwere
Lang wirksame Bronchodilatatoren als Ergänzung (immer im Kontext der Entzündungsbehandlung)

11.3 Bei Hautentzündungen

Andere lokale entzündungshemmende Wirkstoffe (z. B. je nach Diagnose)
Pflegekonzepte (Barriereschutz, rückfettende Pflege) als Basis
Schwerere Fälle: ggf. weitere systemische Optionen über die Betreuung

Wenn Sie ein Alternativprodukt suchen, helfen wir Ihnen gerne, die Auswahl auf Ihre Darreichungsform und Ihre Symptome abzustimmen.

12) Fluticason in Österreich: Markt-, Rechts- und Versorgungsaspekte

In Österreich unterliegt die Verfügbarkeit von Arzneimitteln den geltenden Vorschriften des Arzneimittelrechts und den Vorgaben zur Abgabe über Apotheken bzw. zugelassene Vertriebswege. Die konkreten Anforderungen können je nach Präparat, Stärke und Darreichungsform variieren.

Unser Ziel ist eine verständliche, sichere Auswahl für Sie: Wir stellen Produktinformationen bereit, achten auf richtige Indikation und unterstützen Sie bei der Orientierung rund um Anwendung und Hinweise.

12.1 “Aktuelle Guidance” und Therapieprinzipien

In der Praxis orientieren sich Behandlungsstrategien bei Asthma und allergischer Rhinitis an evidenzbasierten Leitlinien, die typischerweise Folgendes betonen:

Entzündung konsequent behandeln (insbesondere bei Asthma mit inhalativen Kortikosteroiden)
Regelmäßige Bewertung der Kontrolle und ggf. stufenweise Anpassung
Schulung in Inhalationstechniken und Trigger-Management
Bei Rhinitis: je nach Symptomprofil und Zeitraum zielgerichtete Auswahl (z. B. saisonal/ ganzjährig)

Die individuellen Empfehlungen können abhängig von Ihrem Krankheitsbild abweichen.

13) Lieferung & Verfügbarkeit in Österreich

Die Verfügbarkeit von Fluticason-Produkten kann je nach konkretem Präparat und Stärke variieren. In der Regel sind gängige Formen (z. B. Nasensprays oder Inhalationspräparate) in Apotheken bzw. im zugelassenen Vertriebssystem verfügbar.

Lieferoptionen: Versand innerhalb Österreichs gemäß unseren Versandbedingungen.
Verfügbarkeit: Je nach Bestand kann es unterschiedliche Lieferzeiten geben.
Qualität & Lagerung: Arzneimittel werden üblicherweise sachgerecht gelagert und versendet.

Wenn Sie bestimmte Wirkstoffstärken, Darreichungsformen oder Packungsgrößen suchen, können Sie das bei der Bestellung auswählen, sofern verfügbar.

14) FAQ – Häufige Fragen zu Fluticason

Wie schnell wirkt Fluticason?

Häufig zeigt sich eine Verbesserung schrittweise. Bei Rhinitis sind nach einigen Tagen oft deutliche Effekte spürbar. Bei Asthma ist die regelmäßige Anwendung über Zeit entscheidend. Die konkrete Zeit bis zur Wirkung hängt auch von Dosis und individueller Situation ab.

Darf ich Fluticason auch zusammen mit anderen Allergiemedikamenten nehmen?

Oft ist eine Kombination möglich (z. B. mit Antihistaminika), aber das hängt von Ihrer Therapie ab. Am besten klären Sie die Kombination mit Ihrem Behandlungsteam. Wichtig ist, die Gesamttherapie zu überblicken und doppelte Wirkstoffe zu vermeiden.

Ich habe nach dem Inhalieren Heiserkeit – ist das gefährlich?

Heiserkeit kann ein typischer lokaler Effekt sein. Häufig hilft es, nach der Inhalation den Mund auszuspülen (und ggf. auszu spucken) und die Inhalationstechnik zu überprüfen. Wenn Beschwerden anhalten oder schlimmer werden, lassen Sie es ärztlich abklären.

Kann Fluticason Mundsoor verursachen?

Ja, das Risiko für Mundsoor kann erhöht sein, besonders bei höheren Dosen oder wenn nach der Inhalation nicht gespült wird. Spülen und korrekt anwenden senkt das Risiko. Bei Verdacht (weißliche Beläge, Brennen) sollten Sie medizinischen Rat einholen.

Wie lange kann ich Fluticason verwenden?

Die Anwendungsdauer hängt stark von der Indikation ab (saisonal vs. ganzjährig, Asthma-Schweregrad, Hauterkrankung). Viele Therapien werden über längere Zeit eingesetzt, wobei regelmäßig geprüft wird, ob die Dosis angepasst werden sollte.

Was passiert, wenn ich eine Dosis vergesse?

In der Regel gilt: sobald es bemerkt wird, nachholen – es sei denn, die nächste Dosis ist bald fällig. Beachten Sie bitte die Packungsbeilage Ihres konkreten Präparats oder informieren Sie sich über das auf der Produktseite beschriebene Schema.

Gibt es typische Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten?

Besonders relevant sind Medikamente, die den CYP3A4-Abbauweg beeinflussen (z. B. starke CYP3A4-Hemmer). Informieren Sie uns über Ihre aktuelle Medikation, damit Wechselwirkungen berücksichtigt werden können.

Kann ich Alkohol trinken, wenn ich Fluticason nehme?

Üblicherweise sind keine direkten, besonderen Risiken bekannt. Dennoch kann Alkohol bei manchen Personen Symptome (z. B. Atemwegsbeschwerden) verschlechtern. Wenn Sie unsicher sind, orientieren Sie sich an Ihrer individuellen Situation und Ihren Vorerkrankungen.

Was soll ich bei Nasenbluten tun?

Nasenbluten kann durch trockene Schleimhaut, falsche Anwendungstechnik oder zu starke Reizung entstehen. Überprüfen Sie die Technik, vermeiden Sie häufiges starkes Schnäuzen und sprechen Sie bei wiederkehrendem Blutungen mit einer medizinischen Stelle.

Ist Fluticason für Kinder geeignet?

Es gibt kindergeeignete Produkte bzw. Dosisbereiche, allerdings muss die Anwendung alters- und indikationsgerecht erfolgen. Bitte halten Sie sich exakt an die Packungsbeilage und die empfohlenen Schemata.

Kann ich Fluticason eigenständig absetzen, wenn es mir besser geht?

Bei einer Basistherapie ist es meist sinnvoll, die weitere Planung schrittweise und nach dem Verlauf zu besprechen. Ein unkontrolliertes Absetzen kann dazu führen, dass Beschwerden zurückkehren. Klären Sie das Vorgehen mit Ihrer Betreuung.

Zusammenfassung in Kürze

Fluticason ist ein entzündungshemmendes Kortikosteroid zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen, häufig in Nase und Atemwegen.
Die Wirkung tritt meist schrittweise auf; entscheidend ist regelmäßige Anwendung.
Lokale Nebenwirkungen wie Reizung/Nasenbluten (nasal) oder Heiserkeit/Mundsoor (inhalativ) sind möglich – durch richtige Technik oft reduzierbar.
Wichtige Wechselwirkungen können über den CYP3A4-Stoffwechsel entstehen; informieren Sie über Ihre Medikamente.
Bei besonderen Warnzeichen (starke Verschlechterung, Mundsoor-Verdacht, starke Blutungen) sollte ärztlich abgeklärt werden.

Wenn Sie möchten, helfen wir Ihnen beim Auffinden der passenden Fluticason-Darreichungsform und bei der Orientierung zu Anwendung, Lagerung und typischen Hinweisen. Bitte geben Sie dafür die gewünschte Form (Nasenspray, Inhalation oder Creme/Salbe) sowie die Produktstärke an.

Zusätzliche Informationen

Dosierung: No selection	50mcg
Packung: No selection	1 sprayer, 3 sprayer, 6 sprayer, 9 sprayer

Fluticasone